Arrhythmic syndrome in young people with mitral valve prolapse

Abstract

Сardiac and extracardial risk factors of arrythmias in young patients with primary mitral valve prolapse are considered. The problem of cardiac arrhythmias and conduction in young patients with primary mitral valve prolapse is relevant in connection with high frequency (64,4–90,6%) and different prognostic significance. Clinically significant arrhythmias are mainly detected during Holter monitoring of the electrocardiogram, and in some cases only during transesophageal electrophysiological study. Stratification of patients to risk prognostically unfavourable arrhythmias is particularly important given the predominantly young age of the patients. Disorders of rhythm and conduction in these patients determine the severity of clinical picture, quality of life, prognosis and require solving issues of medical-social and military medical examination. The data about role of mitral regurgitation, false tendons, structural and functional heart remodeling, pathological QT interval, late potentials, variability and heart rate turbulence, accessory atrioventricular myocardial connections, autonomic dysfunction, magnesium deficit, chronic infection in pathogenesis of disorders of cardiac rhythm and conduction in young patients with mitral valve prolapse are presented. Provides information about the possible role of adhesion molecules in arrhythmogenesis in cases of mitral valve prolapse. External dysplastic phenotype of patient with mitral valve prolapse and arrhythmic syndrome is characterized. Orientation of doctors on timely detection of cardiac and extracardiac proarrhythmogenic factors will allow time to form the groups of patients with mitral valve prolapse at risk for appearance and/or types of arrhythmic complications.

Keywords

mitral valve prolapse / arrhythmias / proarrhythmogenic factors / connective tissue dysplasia

References

[1] Гладких, Н.Н. Пролапс митрального клапана: клинико-патогенетический анализ с позиции дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Н.Н. Гладких. – Ставрополь, 2009. – 40 с.

[2] Громова, О.А. Калийсберегающие свойства магния / О.А. Громова [и др.] // Кардиология. – 2013. – № 10. – С. 38–48.

[3] Домницкая, Т.М. Аномально расположенные хорды сердца / Т.М. Домницкая. – М.: Медпрактика-М, 2007. – 96 с.

[4] Евтушенко, С.К. Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии (клиника, диагностика, лечение): руководство для врачей / С.К. Евтушенко, Е.В. Лисовский, О.С. Евтушенко. – Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2009. – 372 с.

[5] Закирова, А.Н. Особенности внутрисердечной гемодинамики у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана / А.Н. Закирова [и др.] / Инновации и прогресс в кардиологии: материалы Росс. нац. конгресса кардиологов (Казань, 24–26 сентября 2014 г.). – Казань, 2014. – С. 190.

[6] Земцовский, Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. Аналитический обзор / Э.В. Земцовский. – СПб.: Ольга, 2007. – 80 с.

[7] Земцовский, Э.В. О частоте нарушений ритма сердца и показателях его вариабельности у лиц с марфаноидной внешностью / Э.В. Земцовский [и др.] // Вестн. аритмол. – 2010. – № 59. – С. 47–52.

[8] Исакова, Е.Ю. Сопряженность поздних потенциалов желудочков с нарушениями ритма у пациентов с соединительнотканной дисплазией сердца и сопутствующей артериальной гипертензией / Е.Ю. Исакова, О.Н. Рагозин // Росс. кардиол. журн. – 2010. – № 2. – С. 14–17.

[9] Клеменов, А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани / А.В. Клеменов. – М., 2005. – 136 с.

[10] Малев, Э.Г. Распространенность, патогенетические механизмы и особенности ведения пациентов с пролапсом митрального клапана: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Э.Г. Малев. – СПб., 2014. – 42 с.

[11] Москвина, Ю.В. Нарушения сердечного ритма у пациентов с дисплазией соединительной ткани в практике врача-терапевта: диагностическая тактика, прогноз: автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю.В. Москвина. – Омск, 2012. – 22 с.

[12] Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (I пересмотр) // Росс. кардиол. журн. – 2013. – № 1, прилож. 1. – С. 1–32.

[13] Нечаева, Г.И. Нарушения ритма сердца при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Г.И. Нечаева [и др.] // Лечащий врач. – 2008. – № 6. – С. 43–47.

[14] Новиков, В.А. Особенности клинико-функционального состояния и экспертной оценки военнослужащих с пролапсом митрального клапана: метод. рекомендации для врачей. – М., 2007. – 37 с.

[15] Новикова, М.В. Особенности фенотипа и возможности обследования молодых пациентов с дисплазией соединительной ткани и аритмическим синдромом: автореф. дис. … канд. мед. наук / М.В. Новикова. – Ставрополь, 2014. – 18 с.

[16] Перекальская, М.А. Диспластическое сердце при системной недифференцированной дисплазии соединительной ткани / М.А. Перекальская, Л.И. Макарова, Е.А. Вихман // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2006. – № 6, прилож. – С. 281.

[17] Фомина, И.Г. Клинико-генетические аспекты синдрома преждевременного возбуждения желудочков: автореф. дис. … д-ра мед. наук / И.Г. Фомина. – М., 1991. – 45 с.

[18] Ягода, А.В. Взаимосвязь нарушений сердечного ритма с ремоделированием миокарда и экспрессией молекул адгезии при пролапсе митрального клапана / А.В. Ягода, Л.Н. Гладких, Н.Н. Гладких // Анналы аритмологии. – 2014. – № 3. – С. 152–160.

[19] Ягода, А.В. Диспластические синдромы и фенотипы в оценке изменений интервала QT при малых аномалиях сердца / А.В. Ягода, Н.Н. Гладких, Я.С. Григорян // Архивъ внутренней медицины. – 2011. – № 1. – С. 44–47.

[20] Ягода, А.В. Малые аномалии сердца / А.В. Ягода, Н.Н. Гладких. – Ставрополь: СтГМА, 2005. – 248 с.

[21] Ягода, А.В. Первичный пролапс митрального клапана у взрослых. Диагностика, вопросы диспансеризации и врачебной экспертизы / А.В. Ягода, Н.А. Пруткова, Н.Н. Гладких. – Ставрополь: СтГМА, 2007. – 72 с.

[22] Ягода, А.В. Факторы риска прогностически значимых нарушений сердечного ритма при дисплазии соединительной ткани / А.В. Ягода, М.В. Новикова, Н.Н. Гладких // Архивъ внутренней медицины. – 2015. – № 1. – С. 60–63.

[23] Яковлев, В.М. Основы клинической диагностики дисплазии соединительной ткани: руководство для практического врача / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, Е.Г. Бакулина. – Ставрополь: АГРУС, 2011. – 408 с.

[24] ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the management of patients with Ventricular Arrhythmias and the prevention of Sudden Cardiac Death: a report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines [Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2006. – Vol. 48. – P. 247–346.

[25] Andrew, P. Is there a link between atrial fibrillation and certain bacterial infections? / Р. Andrew, А.S. Montenero // J. Cardiovasc. Med. [Hagerstown]. – 2007. – Vol. 8. – P. 990–996.

[26] Avierinos, J.F. Risk, determinants, and outcome implications of progression of mitral regurgitation after diagnosis of mitral valve prolapse in a single community / J.F. Avierinos [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2008. – Vol. 101. – P. 662–667.

[27] Bobkowski, W. The importance of magnesium status in the pathophysiology of mitral valve prolapse / W. Bobkowski, A. Nowak, J. Durlach // Magnes. Res. – 2005. – Vol. 18. – P. 35–52.

[28] Celletti, C. The multifaceted and complex hypermobility syndrome (a.k.a. Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type): evaluation and management through a rehabilitative approach / C. Celletti, F. Camerota // Clin. Ter. – 2013. – Vol. 164. – P. 325–335.

[29] Chen, H.Y. Relationship of heart rate turbulence, heart rate variability and the number of ventricular premature beats in patients with mitral valve prolapse and non-significant regurgitation / H.Y. Chen // Int. J. Cardiol. – 2009. – Vol. 135. – P. 269–271.

[30] Corrado, D. Sudden death in young people with apparently isolated mitral valve prolapse / D. Corrado [et al.] // G. Ital. Cardiol. – 1998. – Vol. 28. – P. 600–602.

[31] Gunduz, H. Heart rate turbulence and heart rate variability in patients with mitral valve prolapse / H. Gunduz [et al.] // Europace. – 2006. – Vol. 8. – P. 515–520.

[32] Hahurij, N.D. Accessory atrioventricular myocardial connections in the developing human heart. Relevance for perinatal supraventricular tachycardias / N.D. Hahurij, A.C. GittenbergerDe Groot, D.P. Kolditz // Circulation. – 2008. – Vol. 117. – P. 2850–2858.

[33] Han, Y. Cardiovascular magnetic resonance characterization of mitral valve prolapse / [et al.] // JACC Cardiovasc. Imaging. – 2008. – Vol. 1. – P. 294–303.

[34] Hayakawa, M. Natural history of mitral valve prolapse with respect to the heart size and ventricular arrhythmias / M. Hayakawa, T. Inoh // J. Cardiol. – 1987. – Vol. 14. – P. 81–87.

[35] Khodasevich, L.S. Causes of death in athletes / L.S. Khodasevich, S.G. Kuzin, A.L. Khodasevich // European Researcher. – 2012. – Vol. 24. – P. 996–1007.

[36] Knackstedt, C. Ventricular fibrillation due to severe mitral valve prolapse / C. Knackstedt [et al.] // Int. J. Cardiol. – 2007. – Vol. 16. – P. 101–102.

[37] Koutlianos, N.A. Non-invasive cardiac electrophysiological indices in soccer players with mitral valve prolapse / N.A. Koutlianos [et al.] // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. – 2004. – Vol. 11. – P. 435–441.

[38] Li, J. Dysregulation of cell adhesion proteins and cardiac arrhythmogenesis / J. Li, V.V. Patel, G.L. Radice // Clin. Med. Res. – 2006. – Vol. 4. – P. 42–52.

[39] Radojkovic-Cirovic, B. Ventricular arrhythmias and late potentials in mitral valve prolapse / B. Radojkovic-Cirovic [et al.] // Europace. – 2003. – Vol. 4 (Suppl.). – P. 83.

[40] Terechtchenko, L. Autonomic tone in patients with supraventricular arrhythmia associated with mitral valve prolapse in young men / L. Terechtchenko [et al.] // Pacing Clin. Electrophysiol. – 2003. – Vol. 26. – P. 444–446.

[41] Turker, Y. Predictors of ventricular arrhythmias in patients with mitral valve prolapse / Y. Turker [et al.] // Int. J. Cardiovasc. Imaging. – 2010. – Vol. 26. – P. 139–145.

[42] Verdjeo, Н. Systemic vascular cell adhesion molecule-1 predicts the occurrence of post-operative atrial fibrillation / H. Verdjeo [et al.] // Int. J. Cardiol. – 2014. – Vol. 150. – P. 270–276.

[43] Yang, K-M. The time-domain signal-average ECG and heart rate variability in mitral valve prolapse syndrome and normal Taiwanese / K-M. Yang [et al.] // Int. J. Cardiol. – 2004. – Vol. 97. – P. 61.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector